第98章 一波未平一波又起

宋医第98章一波未平一波又起

        档间。雪霏儿拿了一张《手术同意契约》出来。递。解释了一下这文契的用意。要求病患直亲属签字才能动手术。

        一个身体肥胖的中女尼上前道：“我们出家之。六根清净。尘缘已绝。与亲属再无瓜葛。贫尼是主持的首座弟子空惠。就由贫尼来签吧。

        ”

        签了字。雪霏儿帮着杜文浩进行手术准备。

        上次给刘捕快手术之后。杜文浩他们便估计到这样的手术以后少不了。所以。相关的设备器械和药剂都准备充分随时可以手术。因此。这次准备的时间并长。

        不一会。杜文浩和雨琴雪霏儿便穿着手术大褂。戴着口罩手套。站在手术台前了。幸好是中午时分。光线充足。不用担心照明问题。

        先由庞雨琴帮给静慈师太插了胃管和尿管。然后灌下麻药。静慈师太很快昏睡过去了。

        杜文浩手持柳叶手术刀。稳稳心神。在师太右中腹直肌作切口。深切至腹膜外。发现腹有充血水肿改变。这印证了先前的弥漫性腹膜炎的推测。腹膜切开。有浓浓的草药味逸出腹腔内满是糜样胃肠液血水和黑红色的汤药。

        腔里怎么会有汤药？

        杜文浩筋一转。立即明白了。很可能食道有穿孔。服下的汤药自然都从孔洞漏进了腹腔里。加重了腹腔感染难怪龚铭他们三派大夫下方的汤药都不管用。而且越服急腹症病情越重。

        杜文浩立即用自制简易虹吸置抽吸腹内汤药胃肠血液。然后先探查食道情况。当探查到十二指肠时。发现|苔和出液。杜文浩心头一喜。果然不出所料很可能是十二指肠溃穿孔引发腹膜炎。而且|苔所在就是病所在！

        他又对十二指肠整个进了检查。只发现了这一处穿孔。真是老天爷给面子。没有太为难自己。尽管穿孔有点大但十二指肠溃穿孔修补术还是难不倒他的他继续对剩下腹腔脏器逐一探查。没有发现明显病变。这才开始着手修补穿孔十二指肠。

        这穿孔比较大周边织硬。这种情况下缝合后不易愈合。浩决定全层缝合不结扎。将集束的网膜填塞在穿孔内。然后结缝线。缝合完毕由于感染已经遍及全腹。杜文浩又有自制虹吸装使用自己配置的消毒药水-液进行腹腔清洁冲洗。仔细将冲洗液吸尽然后另外戳口放置引流条。

        考虑到静慈师太年纪比较大。而且腹内又感染。杜文浩作了腹膜外切口减张缝合。以免术后伤口裂口。手术进行很顺利。术完毕之时已经是傍晚时分。

        杜文浩用盐水让师太苏醒过来。同时了师太的脉搏呼吸之后。发现体征平稳。一心这才放了下

        他心中很是感叹。二指肠溃疡穿孔修补术。在现代医学里只是普外科的一个普通的手术。一般的外科生都能做。可是。在一千年前的古代。便只能毫无办法地等死。

        杜文浩开了抗菌消炎和维持体液平衡的汤药让雪霏儿和庞雨琴给静慈师太少量多次喂服。在肠道还没有通气前是绝对禁止进食的。以免造成肠梗阻。由于缺乏静脉滴注手和注射手段。只能通过肠胃给药。好在汤药肠胃可以吸收少量多次给药。一般不会发生肠梗阻。待通气之后。再加大用药量。

        杜文浩教庞雨琴用金针刺静慈师太足三里上中天枢合谷等穴这有助于防治胀肠麻痹

        处理完毕之后。杜文浩脱了大推门出来。整个手术中。女尼和众信徒一直在后院里跌默默诵经祈祷。见杜文浩推门出来。都忙起身迎了上来。

        望着首座空惠师太和龚铭等人急切的目光。杜文浩微笑着点点头：“师太已经转危为安了

        众人又惊又喜。都连声称谢。

        “阿弥陀佛！善哉……”静慈主持的首座大弟子空惠师太惊喜之余。双掌合十。宣了一声法号。正要感谢。忽然。她肥胖的身子晃了晃。慢慢软到在地。

        大家惊喜交加之际。想不到空惠突然昏倒。好在她身后的女尼反应快。急忙一把扶住她。只是她太胖了点。好几个女尼才搀扶的住。众人连声呼叫。众人围拢过来。只见空双眼紧闭已人事不知。忙抓住她肩膀连声呼唤。掐人中。但始终不醒。

        铭急声道：“快！快扶她躺下！这些天她衣不解带日夜服侍静慈主持。是劳累虚脱了。赶紧拿碗糖水来！”

        有力气大的女尼。住空惠。将她横抱起来。小心放在先前抬静慈主持来的那张床上。糖水拿来之后。要给她灌下。钱不收道：“等等！杜大夫。你看她口眼歪斜。四肢不随。只怕不

        所致虚脱。恐怕是中风了！”

        铭心头一凛。刚没仔细查看。现在才注意到空惠师太面部表情和手脚情况。的确是中风的症状。急忙拿过她手腕。凝神诊脉。又看了看她的舌苔。取来三棱金针。刺十宣穴。另用金针刺内关三阴交风池足三里。

        不一会。空惠师太悠醒转嘟了一句。没人能听懂。

        众人连声问她感如何。空惠师太两眼望天。并不搭理众人的问话。整张脸都歪曲变形了。面色异常痛苦。嘴里只是嘟哝着。因口舌歪斜而含混不清。无人听懂她说的什么。

        女尼们急了。静慈主持重病生死未卜。现在首座大弟子空惠又很中风病倒。顿时都没了主意。一起跪倒求龚铭大夫救治。

        尽管杜文浩刚展了剖腹疗伤术救活了静慈师太。但龚铭在府城名气很响。类似于钱不收在县城里的名气。遇到病患。众位女尼和信众们还是不由自主纷纷央龚铭救治。

        铭忙将众人搀扶起来。捋白胡须凝神诊脉。片刻。说道：“空惠师太口眼斜。言语不清。头痛抽掣。面目红赤。烦躁。脉弦滑。乃外邪入体。伤中经络所致。百关|痰涎痞滞。当用犀角仙灵脾真珠末滑石胡连恶实人参地丁草。白。蚕砂。甜硝。板蓝根郁金大牛黄血竭。以胡索瑁琥上为药引。共计二十六味。并捣研为末。用新水调下一钱匕。若咳嗽。夜半当省人事。若是灌药四服后不咳嗽者……唉。只怕症不治！”

        '惠师太的弟子们顿时放声大哭起来。跟随龚来的弟子据他的口述。抄方后要递给林青黛。龚铭说了声“慢！杜大夫和钱大夫。你二也一同会诊看看。”

        不收点点头。诊脉望舌之后：“龚大夫。老朽所见与你略有不同。”

        “'请

        “师太忽然昏仆。神识昏昧。卫痹滞头目昏言语涩。心神不宁。论证当属中急风。该当用透关丸方。**。香等九味。同为末。以酒一升。慢火熬为膏。更量入炼熟蜜同和为丸。每服三十丸。温荆汤下。不计时候。”

        铭摇摇头。望向杜浩：“杜夫。依你之见。师太之证是否属于中急风？”

        杜文摇头：“中风。可能不是源于风

        铭和钱不收都是一愣。相互看了一眼。铭问：“中风还可源于其他？”

        病患平素气血亏虚。心肝肾阴阳失调。或者忧思恼怒五志过极等等。都可导致阴亏余下。阳亢于上。内风旋动。夹痰夹火。横窜经络。蒙蔽心窍。脑脉痹阻。血溢脑导致中风。以致气血逆乱。脑髓神机受损……”

        铭皱了皱眉。打断了杜文浩的话：“杜大夫所言。老朽听不太明白。《灵枢》云：“虚风之贼伤人也其中人也深。不能自去。虚邪偏客于半身。其入深。内居营卫。营卫稍衰则真气去。邪气独客。发为偏枯。“何曾说中风源于火虚？钱大夫。你说呢？”

        不收点点头。也道：“仲景医圣《金匮要略》亦云：“夫风为病。当半身不遂。或但臂不遂者。此为痹。脉微而数。中风使然。并不涉火痰瘀虚。只不过。我师父辨证。多另辟蹊。龚大夫不必惊讶。”

        “是吗？杜大夫用药常常剑走偏锋这老朽也有所闻。只是。这个论述。恐怕……太过匪夷所思了吧？”

        中风病又名卒中偏枯。包括现代医学的脑出血脑梗塞脑血管痉蛛网膜下腔出血等多种脑血管病的范畴。关于中风病因和病机的论述。宋朝前后是不一样的。唐宋前。以“内虚邪中”立论。认为中风是外风。是人体气血亏虚。脉络'虚。外卫不固时。招致风邪入中脉络。而导致中风。唐宋之后。则偏重于内在因素。金元四大家提出了风火痰湿瘀阻络治病理论。发展到现代。则分的更细了。

        杜文浩对治疗中风。也没多大把。而这种理论的争议现在也没太多的意义。再说在治疗中风这种病症上。是中医的传统强项。这两位医道高明。肯定比自己强。也就不必献丑了。所以笑了笑。也没辩驳。


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